作为中医药文化的重要发祥地与全国中医药资源大省,河南的中医药发展,正从千年积淀中汲取力量,在守正创新中开启新程。植根于全省各级中医医疗机构临床实践的“院内制剂”,正成为这一进程中最具活力的鲜活样本。
从名老中医的验方,到患者口口相传的“好药”;从诊室药房的临方调配,到符合GPP规范的标准化配制——河南已构建起临床有支撑、政策有保障、安全有底线的院内制剂发展体系。截至目前,全省共有医疗机构中药制剂注册2015个、备案769个,1378种制剂纳入医保支付范围,其中中药制剂1276种,占比高达92.6%。
院内制剂的本质是“临床经验”向“规范制剂”的转化。这些制剂深深植根于中原名医验方、经典名方与千年诊疗智慧,更源于省、市、县三级中医医疗机构的本土化临床实践。各地立足群众健康需求,结合地域诊疗思维,因地制宜打造特色制剂,涵盖了儿科、呼吸、脑病、骨伤、康复、肝病、心脑血管等多个专科,剂型丰富、适配性强。
政策赋能:制度创新激活发展“一池春水”
制剂体系的“百花齐放”,离不开制度创新的“一池春水”。在制剂体系不断完善的基础上,河南同步加强制度供给,以制度创新为院内制剂发展破题开路。
全省推行注册与备案双轨并行的管理模式,优化审评审批流程,提升供给效率。同时,将临床价值明确、质量稳定可控的制剂有序纳入医保支付范围,切实减轻患者用药负担,彰显其临床价值,也为制剂进一步临床验证、研究及新药转化创造了条件。
在严守法治红线方面,河南严格落实药品管理法规:医疗机构制剂原则上仅限本医疗机构凭处方使用;确因临床急需、市场无供应需在省内指定机构间调剂使用的,须经省级药品监督管理部门批准,在规定期限、范围、数量内规范使用。
在做好基础规范的同时,河南六部门联动积极打通“院内制剂”向“中药新药”转化通道,建立重点品种动态遴选机制,对疗效确切、人用经验充分的制剂提供“提前介入、一院一策、全程指导”精准服务。在此基础上,完善“医—研—企”协同机制,推动医疗机构规范收集新药注册人用经验数据,夯实中药“三结合”审评证据基础,让临床好方升级为产业好药,为中药创新注入源头活水。
质量筑基:以规范管理守护每一剂良药
制剂创新必须以安全为底线。无论是临床使用还是新药转化,质量安全都是前提。
河南严格落实《药品管理法》及《医疗机构制剂配制质量管理规范》(GPP),推动各制剂室建立健全覆盖人员资质、设施分区、物料管理、配制操作、成品检验的全过程质量控制体系。
GPP的全面实施,构建起“人员、配制、检验”三道防线,人员资质、配制流程、检验放行等各环节均达到可追溯、可检查、可追责的要求,每批制剂必须经过检验合格后才能放行使用,确保制剂质量的稳定性。
在落实规范要求的同时,监管层面同步强化制度约束。河南严格落实《医疗机构制剂许可证》管理制度。2025年5月,河南省药监局启动全省许可证重新核发工作,印发重新核发工作实施方案,对有效期届满的制剂室依法开展审查,未经重新核发的医疗机构不得继续配制制剂。
同时,河南持续完善省、市、县三级药品不良反应监测网络,推动医疗机构健全药物警戒制度,强化风险信号挖掘与风险管控,切实保障群众用药安全。
展望:让千年药香持续润泽中原
业内观察认为,河南依托省、市、县三级中医医疗机构,形成了制剂各具特色、百花齐放的良好态势,正加速迈向“标准化、产业化、智能化”新阶段。
未来,河南将在严格审批的基础上稳妥推动中药制剂调剂应用,进一步满足群众多元化的健康需求;持续推动重点品种向中药新药转化,助力更多源于临床实践的中原好药从诊室迈向产业化,以中医药高质量发展推动健康河南建设,让千年药香不断润泽中原、守护万家安康。
来源:大河网